长期使用鸦片类药物会令大脑内部产生变化，即使停药多年，仍可能有使用药物的渴望；临床治疗药瘾多采替代疗法，国内多以美沙东或丁基原啡因复方舌下锭为主，对于不同情况的患者可有不同选择！
戒除鸦片类药物成瘾性时，最担心治疗过程中的戒断现象，包括出现极严重的恶心、头痛、全身酸痛、盗汗、易怒与颤抖等让人难以忍受的症状，许多患者会因此选择再度用药以摆脱生理与心理上的痛苦。
深圳体检代检认识的精神医学部成瘾防治精神科主任黄介良指出，以精神医疗院所通报最常见的药物滥用种类海洛英为例，海洛英本身就是成瘾性物质，单靠社会心理的约束效果有限，目前医界共识是以药物治疗，临床常用美沙东或丁基原啡因复方舌下锭成份的替代疗法为主，但两者的作用机转不一样，通常会依据需求判断给药。
成瘾患者可视需求有不同治疗选择
以美沙东替代疗法来说，作用机转类似海洛英，属于全鸦片类致效剂，但效果与副作用海洛英类似，临床上患者抱怨最多的缺点则是长期便秘的情况严重，因此治疗上必须同时开立软便剂。此外，美沙东替代疗法适用于高成瘾性患者，且有致死剂量，过量服用恐有安全疑虑，所以服用时必须每天至给药点服药，对部份患者来说并不方便。
来自英国的丁基原啡因复方舌下锭则属于部份鸦片类致效剂，对于鸦片类受体有结抗作用，黄介良形容就如同防护罩效果，若戒断过程中同时并用两种鸦片类药物时，具有保护作用，不会有超量危险，适合轻度与中度成瘾患者。http://www.wengzei.com/
此外，由于丁基原啡为舌下锭，作用时间可长达48至72小时，安全性高且导入快速，且因作用机转与海洛英类药物不同，滥用问题少，可帮助患者回归正常生活。黄介良说，临床建议患者能在一两周的适应期过后自行返家服药，可克服每天到给药点服药所造成的不便。
治疗需耐心，长期服药效果可期
美国自2003年起即开始使用丁基原啡因复方舌下锭进行鸦片类药物成瘾治疗，估计全球已有数百万人使用此替代疗法进行药瘾治疗；近年来也已大量运用于海洛英治疗，确实有其疗效。黄介良建议，无论进行何种替代疗法，都必须循正常管道，与医师沟通后再服用；而停药或减药后，也应确认剩余的药品是否已被丢弃，以避免他人误用。
