克隆氏症儿童有上升趋势

克隆氏症表现方式有发烧、腹痛、腹泻、血便、体重变轻等情况

陈小妹六个月大时出现腹泻及发烧，妈妈注意到陈小妹的粪便有鲜红色血丝与黏液，带她到诊所就医，初步诊断为感染性肠胃炎，使用抗生素治疗之后，症状依旧反复发作，持续半年未有好转迹象。1岁3个月时前来台北慈济医院小儿科肠胃科门诊，发现消化道有严重溃疡情形，经大肠切片检查确诊为克隆氏症。之后透过饮食控制及服药治疗，陈小妹病情好转无症状，目前定期门诊追踪。

克隆氏症儿童有上升趋势

克隆氏症是一种反复发炎性肠道疾病，可发生于任何年龄层，儿童好发年龄介于11～12岁。台北慈济医院小儿科肠胃科李致任医师表示，近年来儿童发病率有上升趋势，疾病发生受基因遗传、肠道细菌与身体免疫系统的影响。而婴儿时期的发生较常与遗传基因有关。

产生炎症反应　以大小肠溃疡最多

李致任医师表示，克隆氏症会侵犯口腔至肛门之消化道各部位，产生炎症反应，其中以大小肠溃疡最多，疾病表现方式有发烧、腹痛、腹泻、血便、体重变轻等情况。严重的发炎会造成肠胃道穿孔，并与邻近器官形成廔管，在肛门附近则形成肛门廔管、化脓。病患除了肠胃道的症状，可能还会出现贫血、关节疼痛、皮肤出现结节性红斑、眼睛葡萄膜炎等症状。

配合临床症状安排必要检查

李致任医师指出，克隆氏症病患血液检查会有贫血、低血清白蛋白、发炎指数上升及红血球沉降速率低下的。粪便检查会有潜血反应及粪便钙胃蛋白上升。若怀疑克隆氏症则必须透过内视镜检查，确认是否有溃疡造成肠胃道出血。儿童常因为年纪小无法配合内视镜检查，可透过麻醉进行无痛内视镜检查，减轻检查不适。

克隆氏症并无根治方法

克隆氏症并无根治方法，必须长期配合医师追踪治疗。李致任医师进一步指出，诊断初期尝试完全元素饮食及低渣饮食做为治疗基础，待病况稳定，即可回复正常饮食。年纪较小的孩童经常无法配合饮食治疗，因此根据病情需要，使用健保给付之药物如类固醇或其他抗发炎、免疫调节剂治疗。

腹泻超过2星期尽快就诊找病因

初期克隆氏症的表现症状与肠胃炎类似，李致任医师提醒，一般急性腹泻会在1～2个星期得到缓解，若腹泻超过2星期就要尽快就诊找寻病因。此外，父母应该要了解孩子的粪便型态、是否合并腹痛、发烧等其他症状，若有血便情形，也要观察粪便中血液的颜色，就诊时告知医师，以利医师判断。

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