深圳代体检有一位年约六旬的李女士每1~2个月就得到眼科诊所报到，下眼睑有根「冥顽不灵」的睫毛倒插，「如针在刺」，时常弄得她眼泪直流，不拔不快。
中华民国眼科医学会秘书长蔡景耀说，不少上了年纪的病患三天两头就会来眼科报到，有些睫毛倒插无法根治，让病患很困扰，所以他经常安慰病患，长寿老翁寿眉长、睫毛也长，睫毛倒插老是拔了又长，也是长寿的象征！
原因：毛囊异位／眼睑内翻
临床上，不少病患年轻时没有睫毛倒插的问题，等到有点年纪后，开始时常觉得眼睛有异物感，初听到是「睫毛倒插」时都很讶异，不了解这到底是什么问题。
一般正常睫毛是向外翻出来，朝外面生长，但是当睫毛向内卷、朝眼球勾进去，就是睫毛倒插，也有人称之「倒睫毛」，而且上、下眼睑的睫毛都可能发生。
(有些睫毛倒插是零散分布，只有少数几根。图片来源：郭巾慈提供)
●零散分布
体检代检认识的眼科部主治医师郭巾慈指出，有些睫毛倒插是零散分布，只有少数几根异位、或新长出来不正常的毛囊，「鹤立鸡群」，向内倒勾；不少人是长期眼睑慢性发炎，导致毛囊异位，年纪大时才出现症状，建议尽早接受治疗，减少日后睫毛倒插的机会。
(眼睑内翻，导致整排睫毛向内卷。图片来源：郭巾慈提供)
●整排向内卷
这种情况通常和眼皮比较有关系，因为眼睑内翻，连带将整排睫毛向内卷，所以要处理的是眼皮，而不是睫毛。
一种情况可能是随着年纪增加，眼睑松弛、肌肉无力，导致眼睑内翻；也有可能是下眼睑内眦赘皮（内侧多出的一块赘皮）特别厚，将睫毛向内挤压，刺到眼球，这种类型多发生在下眼睑，又以东方幼童较常出现。
常见症状
睫毛倒插会出现流泪、眼睛有异物感、时常揉眼、畏光、眨眼等症状。尤其如果发生在还不会表达的幼童身上，因为时常眨眼，容易误以为是妥瑞氏症；畏光则是因为摩擦导致角膜不平整，看东西、遇到光线刺激就会不舒服。
但也有些人完全没有感觉、或角膜没有破皮引起不适，直到因为其他问题求诊时，医师主动告知才意外发现，郭巾慈说。
少数病患因为角膜病变、神经去敏感，导致角膜感受和神经敏感度下降，如泡疹病毒感染、近视雷射引响神经分布，都可能造成不易察觉睫毛倒插的异样。
不过，郭巾慈建议，即使没有症状或不适，还是要尽速处理，如果睫毛倒插摩擦破皮、引起角膜细菌感染，严重可能导致失明。
治疗方式
根据症状和病患个人意愿，睫毛倒插也有不同的治疗方式：
1.药水、药膏润滑：如果没有症状、角膜没有严重破损，可以直接点眼药水或擦眼药膏润滑，减少对眼球、角膜的刺激和摩擦，加上轻度杀菌，降低感染。
2.拔睫毛：比较零散的睫毛倒插可以直接拔除，但因为毛囊还在，约3~8周得再拔除。若患者合并有青光眼或干眼症，2~3个月需固定回诊，可由医师顺手拔除。
郭医师提醒，有些人会干脆自己动手拔，一定要确保手部清洁，如果过程中误伤角膜，可能引起感染，建议还是由专业眼科医师操作。
3.电烧：也有人会考虑电烧断根，需配合局部麻醉。但郭巾慈说，并非每个人接受电烧治疗后都能一劳永逸，有一半以上机会还是可能再长出来；有时电烧能量无法控制非常精准，也可能扩及周边睫毛，或留下疤痕、凹洞。
4.冷冻：早期也有针对睫毛倒插的冷冻治疗，将整排睫毛的毛囊坏死，但因为较疼痛，术后容易发炎，结痂后还可能造成眼睑外翻，现在已较少采用。
5.手术：上述都是针对睫毛生长方向异位的治疗方式，但若眼睑内翻、造成整排睫毛倒插，建议直接手术将眼睑固定在正常位置；若是内眦赘皮引起，则将赘皮移除后再固定眼睑。
6.治疗型隐形眼镜：针对睫毛倒插设计的高透氧隐形眼镜，可以隔开角膜和睫毛的摩擦，需整天配戴，每周更换，并留意避免水进到眼睛、引发感染。适合短期间无法立即处理睫毛倒插、或不适合手术治疗的病患。
